Что RAMQ покрывает у стоматолога
Обычная стоматология для большинства взрослых не входит в универсальное медицинское покрытие. Есть отдельные оплачиваемые услуги для детей младше 10 лет, получателей социальной помощи с действующим carnet de réclamation и некоторые хирургические услуги в больнице. Для социальной помощи объём зависит также от продолжительности получения выплат.
Даже у ребёнка нельзя считать любой счёт бесплатным: проверяйте конкретную процедуру, материал и участие специалиста в RAMQ. Детская чистка и лечение — не одна и та же категория. До лечения попросите план с кодами услуг и объяснением покрытия.
Кому подходит Canadian Dental Care Plan
CDCP — федеральная программа, отдельная от RAMQ. Основные условия: отсутствие доступа к частной стоматологической страховке, поданные декларации заявителя и супруга/партнёра, скорректированный чистый доход семьи ниже 90 000 CAD и налоговое резидентство Канады.
Отказ от доступной страховки работодателя не делает человека автоматически подходящим. Проверьте также покрытие через супруга, пенсионный план и другие источники. Государственная социальная программа сама по себе не исключает CDCP: возможно согласование покрытия. Право нужно подтверждать ежегодно.
CDCP: почему может остаться доплата
| Скорректированный доход семьи | Ваша доля тарифа CDCP |
|---|---|
| Ниже 70 000 CAD | 0% |
| 70 000–79 999 CAD | 40% |
| 80 000–89 999 CAD | 60% |
Это доля установленного тарифа программы, а не обещание оплаты любого счёта. Разницу с ценой клиники и непокрываемые услуги пациент может оплачивать отдельно. Попросите письменный расчёт до согласия. Некоторые процедуры требуют предварительного одобрения. Программа перечисляет оплату специалисту; не рассчитывайте на возмещение полного счёта, оплаченного заранее.
Подача заявки CDCP в 2026–2027 году
На дату проверки открыт приём заявок на период 2026–2027. Подготовьте SIN, дату рождения, адрес и сведения о других государственных стоматологических программах. Супруг подаёт свою заявку: сведения о нём в вашей форме сами по себе не подключают его к программе.
- Проверьте все условия и подайте официальную заявку.
- Дождитесь подтверждения и даты начала покрытия.
- Спросите стоматолога, принимает ли он CDCP и выставляет ли счёт непосредственно программе.
- Согласуйте свою доплату и предварительное одобрение, если нужно.
Страховка лекарств — отдельная обязанность
Медицинская карта и страхование аптечных лекарств — разные вещи. Для постоянно проживающих в Квебеке страхование лекарств обязательно. При доступе к подходящему частному плану через работу или семью обычно нужно вступить в него; публичная программа RAMQ предназначена для соответствующих её условиям людей без такого доступа.
После смены работы, семейного положения или страховки проверьте регистрацию заново. Перед покупкой спросите фармацевта, покрывается ли препарат и нужен ли специальный допуск. Наличие рецепта само по себе не гарантирует оплату любого лекарства.
Тарифы публичного страхования лекарств: 2026–2027
Период: 1 июля 2026 — 30 июня 2027. Для стандартной категории RAMQ публикует:
- Годовой взнос через декларацию: 0–789 CAD на человека, по доходу.
- Месячная франшиза: 21,25 CAD.
- Доля после франшизы: 30%.
- Максимальная аптечная доплата за покрываемые лекарства: 105,25 CAD в месяц / 1 263 CAD в год.
Взнос и аптечные доплаты — разные расходы. Для некоторых категорий есть бесплатное покрытие или меньший максимум. Фармацевт проверяет вашу категорию. Непокрываемые препараты не включайте автоматически в этот предел.