Що RAMQ покриває у стоматолога
Звичайна стоматологія для більшості дорослих не входить до універсального медичного покриття. Є окремі оплачувані послуги для дітей до 10 років, отримувачів соціальної допомоги з чинним carnet de réclamation і деякі хірургічні послуги в лікарні. Для соціальної допомоги обсяг залежить також від тривалості отримання виплат.
Навіть у дитини не можна вважати кожен рахунок безкоштовним: перевіряйте конкретну процедуру, матеріал і участь фахівця в RAMQ. Дитяча чистка й лікування — різні категорії. До лікування попросіть план із кодами послуг і поясненням покриття.
Кому підходить Canadian Dental Care Plan
CDCP — федеральна програма, окрема від RAMQ. Основні умови: відсутність доступу до приватного стоматологічного страхування, подані декларації заявника та чоловіка/дружини чи партнера, скоригований чистий дохід сім’ї нижче 90 000 CAD і податкове резидентство Канади.
Відмова від доступної страховки роботодавця не робить людину автоматично відповідною. Перевірте також покриття через партнера, пенсійний план та інші джерела. Державна соціальна програма сама по собі не виключає CDCP: можливе узгодження покриття. Право потрібно підтверджувати щороку.
CDCP: чому може залишитися доплата
| Скоригований дохід сім’ї | Ваша частка тарифу CDCP |
|---|---|
| Нижче 70 000 CAD | 0% |
| 70 000–79 999 CAD | 40% |
| 80 000–89 999 CAD | 60% |
Це частка встановленого тарифу програми, а не обіцянка оплати кожного рахунку. Різницю з ціною клініки й непокриті послуги пацієнт може оплачувати окремо. Попросіть письмовий розрахунок до згоди. Деякі процедури потребують попереднього схвалення. Програма платить фахівцю; не розраховуйте на повернення повного рахунку, сплаченого заздалегідь.
Подання заяви CDCP у 2026–2027 році
На дату перевірки відкрито прийом заяв на період 2026–2027. Підготуйте SIN, дату народження, адресу та дані про інші державні стоматологічні програми. Чоловік/дружина подає власну заяву: дані про нього/неї у вашій формі самі по собі не підключають до програми.
- Перевірте всі умови й подайте офіційну заяву.
- Дочекайтеся підтвердження та дати початку покриття.
- Запитайте стоматолога, чи приймає він CDCP та чи виставляє рахунок безпосередньо програмі.
- Узгодьте свою доплату й попереднє схвалення, якщо потрібно.
Страхування ліків — окремий обов’язок
Медична картка й страхування аптечних ліків — різні речі. Для постійних мешканців Квебеку страхування ліків обов’язкове. За доступу до відповідного приватного плану через роботу або сім’ю зазвичай потрібно вступити до нього; публічна програма RAMQ призначена для людей, які відповідають її умовам і не мають такого доступу.
Після зміни роботи, сімейного стану або страховки перевірте реєстрацію знову. Перед купівлею запитайте фармацевта, чи покривається препарат і чи потрібне спеціальне погодження. Рецепт сам по собі не гарантує оплати кожного препарату.
Тарифи публічного страхування ліків: 2026–2027
Період: 1 липня 2026 — 30 червня 2027. Для стандартної категорії RAMQ публікує:
- Річний внесок через декларацію: 0–789 CAD на людину, за доходом.
- Місячна франшиза: 21,25 CAD.
- Частка після франшизи: 30%.
- Максимальна аптечна доплата за покриті ліки: 105,25 CAD на місяць / 1 263 CAD на рік.
Внесок та аптечні доплати — різні витрати. Для деяких категорій є безкоштовне покриття чи нижчий максимум. Фармацевт перевіряє вашу категорію. Непокриті препарати не включайте автоматично до цієї межі.